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24時間自由行動下血圧測定(Ambulatory Blood Pressure Monitoring:ABPM)

カフ・オシロメトリック法による精度の優れた自動血圧計が開発され、
自由行動下の血圧を非観血的に15〜30分間隔で
24時間自由行動下血圧測定することによって診療室以外の
血圧情報がえられ、24時間の血圧プロフィール、24時間、昼間、夜間、
早朝などの限られた時間帯における血圧情報が得られるようになった。

近年、朝の高血圧や、深夜低値の血圧から早朝覚醒後に急激に
昇圧するモーニングサージや朝の高血圧が、朝の時間帯における
心血管事故との関係で注目されている。

ABPMは白衣高血圧の診断に特に有用であり、白衣高血圧が
疑われる例および治療抵抗性高血圧の診断に適用となる。

本邦の18歳から93歳までの正常血圧者634名のABPM測定データ
24時間平均値±標準偏差
男性 119±9/70±6mmHg
女性 110±10/64±7mmHg

ガイドライン
24時間血圧125/80mmHg
外来血圧の140/90mmHgに相当するとしている。

以上から24時間ABPM平均値で、
135/80mmHg以上の場合には高血圧として対処するべきであろう。

高血圧治療ガイドライン2004より


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