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高血圧性網膜症

昔から「目は心の窓、からだの窓」と言われるように、目の異常が
しばしば全身の病気の診断に役立っています。

体の中で直接簡単に血管を見ることができる部位は眼底だけです。
そのため、全身の血管に異常がおこる病気が眼底検査で発見
されることも多いのです。

高血圧症や動脈硬化症の程度がわかり、定期的に検査をすること
により変化の程度から進行度を判断したり、脳卒中などを予知し
予防することにもつながります。

高血圧がおこる原因は様々ですが、高血圧による眼底の変化は
ほぼ同様です。全身の動脈の緊張が高まると血圧が上がり、
眼底の動脈が細くなったりくびれたりします。

この変化の軽い場合を高血圧性眼底といい、変化の度合いがひどく、
網膜に出血や白斑、むくみが現れる場合を高血圧性網膜症といいます。

本人の自覚症状はほとんど無く、目にはなんの異常も感じないことが
多いのですが、眼底検査をすると高血圧の程度にしたがって、
様々な変化がみられます。

高血圧性眼底で、もっともよくみられる変化は、網膜の動脈の所々が
細くなったり、あるいは全体に細くなったりします。
病状がさらに進むと網膜の出血(線状出血や火炎状出血)や、
白い斑点(綿花状白斑や硬性白斑)、むくみ(浮腫)などが現れます。
きわめて悪化した場合には、視神経乳頭に浮腫を生じます。

血圧が高いだけなら、血圧を下げる治療で動脈はもとにもどりますが、
高血圧が何度も繰り返しおこったり、持続するようになると、動脈の
緊張はもとにもどらず弾力を失い、血管壁に変性をもたらす
網膜動脈硬化症へと進行します。

原因となる高血圧症の内科的な治療が、目の治療にもなりますので、
定期的に眼科での眼底検査を受けると共に、医師から指導された
食事の注意をはじめ、日常生活の改善指導を守ることが大切です。


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