小児および高校生の高血圧の特徴
血圧検診を行うと小学校高学年から中学生の0.1〜1％に、高校生の約3％に高血圧が
見いだされる。まれに二次性高血圧も見つかるが、ほとんどは本体性高血圧に該当する
病態である。
小児および高校生の本体性高血圧は、一般に血圧上昇の程度が軽く、肥満に合併する
ことが多い。肥満症には年々増加しているので、高血圧小児も増加傾向にあると考えてよい。
なお、米国ではこの10年間に8〜17歳の青少年の収縮期血圧が1.3mmHg、拡張期血圧
が3.3mmHg上昇しており、肥満増加が一因であると報告されている。
一方、小児で直ちに高圧薬を必要とする程度の血圧上昇は二次性高血圧の可能性が高い。
年齢が低いほど、また血圧が高いほど二次性高血圧を考える。
実際、精査や治療のためにロンドン市内の２ヵ所の病院に入院した高血圧小児の内訳でも
二次性高血圧が大半を占めており、特に8割は腎性高血圧であった。
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